Hipertenzija kūdikiui

Šią patologiją turinčius vaikus nuolat turi prižiūrėti gydytojai gastroenterologai, endoskopuotojai, chirurgai.

Vidinis soninis

Pastarieji jau keletą dešimtmečių ieško naujų ir efektyvesnių chirurginių metodų operuoti mažų vaikų kepenų kraujagysles. Lapkritį dviem vaikams, sergantiems portine hipertenzija pirmąkart Vaikų ligoninėje, dalyvaujant VUL Santaros klinikų angiochirurgams Mariui Gutauskui, Gediminui Vaitėnui, Vaikų ligoninės Vaikų chirurgijos, ortopedijos ir traumatologijos centro vadovui doc.

Gilvydui Verkauskui ir Rusijos vaikų klinikinės ligoninės Mikrochirurgijos skyriaus Portinės hipertenzijos poskyrio vaikų  hipertenzija kūdikiui dr.

Kas sudaro paslaugos kainą? Instrumentinio tyrimo kainą sudaro tyrimo ir jam reikalingų priemonių kontrasto, kontrastinės medžiagos suleidimo, anesteziologinės pagalbos, nuotraukos ir kt. Konkrečios paslaugos kainos teiraukitės registratūroje.

Maksimui N. Suchovui ir Antonui Narbutovui, atlikta Meso-Rex šunto suformavimo ir mezorenalinių venų anastomozės operacijos.

Ar dėl pandemijos pasikeis Jūsų išlaidos kalėdinėms dovanoms?

Vaikų ligoninės pakviesti rusų gydytojai konsultantai vienoje iš didžiausių Maskvos ligoninių panašaus pobūdžio operacijų atlieka apie per metus. Kaip ir kitose didelėse šalyse, Rusijos vaikai su šia sudėtinga liga koncentruojami iš hipertenzija kūdikiui šalies vienoje vietoje.

Lietuvoje tokių operacijų poreikis yra nepalyginti mažesnis. Kasmet portinė hipertenzija diagnozuojama vaikams, bet ne visiems iš karto prireikia chirurginės operacijos.

  1. Hipertenzija serga ir vaikai – ką daryti? - TAMO
  2. Agrimonija dėl hipertenzijos
  3. Aukštas kraujospūdis yra hipertenzija
  4. Vaikų hipertenzija: kodėl serga vaikai?
  5. Ar vaikų sveikatai turi įtakos įtampa šeimose ir mokyklose, patyčios, tėvų emigracija?

Kaip pasakoja Vaikų ligoninės Vaikų skubios medicinos, anesteziologijos ir intensyviosios terapijos centro vadovė doc. Virginija Žilinskaitė, portinė hipertenzija gali atsirasti keliais būdais. Kartais ji yra kaip sindromas sergant sunkia kepenų liga, kai kraujo tekėjimas per kepenis yra komplikuotas dėl kepenų ligos sukeltų priežasčių.

Hipertenzija – „nebylioji žudikė“

Daug dažniau pasitaiko, kai vaikai jau gimsta turėdami nesveikas kepenų vartų kraujagysles, arba dėl infekcijos per bambagyslę toksinai patenka į kepenų kraujagysles, suformuoja trombus kraujo krešuliusdeformuoja jų spindį, sutrikdo kraujo tekėjimą per kepenis ir padidina spaudimą kepenų vartų venos hipertenzija kūdikiui, — taip atsiranda vadinamoji vartų venos, arba portinė hipertenzija. Tuomet, kaip teigia gydytoja, kraujas randa savus kelius: apeina užsikimšusias vietas kitomis kraujagyslėmis, — taip vaiko organizmas tarsi savaime išsprendžia atsiradusią problemą.

hipertenzija kūdikiui gudobelės širdies sveikatos moterys

Tačiau dėl kraujagyslėse sutiktų kliūčių spaudimas jose hipertenzijos požymiai 1 tiek kyla, todėl pasitaiko, kad portinės hipertenzijos požymių atsiranda net ir po keleto ar netgi dešimties metų. Kartais kepenų kraujagyslėse atsiradusi kliūtis kraujo spaudimą hipertenzija kūdikiui labai greitai, o į skrandį ir stemplę padidėjusi kraujo tėkmė čia suformuoja išsiplėtusius kraujagyslių mazgus, kuriems trūkus kraujavimas gali prasidėti ir metų neturinčiam kūdikiui.

Pasak doc.

Pirmą kartą buvo sėkmingai panaudotos azoto oksido dujos naujagimio sunkiai plautinei hipertenzijai gydyti: namuose tėvai jau džiaugiasi guviu mažyliu, prie kurio dar taip neseniai negalėjo hipertenzija kūdikiui prisiliesti. Matydama sveiką sūnų Gitana Kmeliauskaitė negali nesišypsoti, nes sunki liga, neramios laukimo valandos, ar gydymas jos ką tik gimusiam sūneliui padės, — jau praeityje Gitanos Kmeliauskaitės žodžiais, gimdymas buvo visiškai paprastas ir greitas, tad negalėjai nė įtarti, jog nepaprastai lauktam sūneliui gali būti kas nors negerai. Po nakties atėjome aplankyti sūnelio, o medikai mus pribloškė: nežinome, ar vaikas gyvens. Sako, padarėme viską, ką tik galėjome. Į savo vaiką galėjau pasižiūrėti tik per atstumą.

Žilinskaitės, endoskopinės intervencijos, stengiantis prevenciškai apsaugoti nuo hipertenzija kūdikiui grėsmės, ar chirurginės operacijos nepagydo ligos, bet sumažina, o kartais visai panaikina kraujavimo pavojų.

Tačiau visi šie veiksmai nepagerina kepenų kraujotakos ir blužnies didėjimo sukeliamų pasekmių. Gydytojas gastroenterologas, kartu su gydytoju endoskopuotoju ir radiologu turi nuolat stebėti tokius pacientus, vertinti kraujo spaudimo didėjimą kepenų vartų kraujagyslėse ir spręsti, koks endoskopinis ar chirurginis gydymas ir kada būtų tinkamiausias konkrečiam pacientui.

Ar maitinti kūdikį naktimis?

Lietuvoje jau beveik dvidešimt metų Vaikų ligoninėje nuolat stebimi ir gydomi hipertenzija kūdikiui portine hipertenzija sergantys vaikai. Verkausko, suaugusiųjų angiochirurgai atlikdavo šuntavimo operacijas vaikams tais atvejais, kai pacientui labai padidėdavo blužnis ar nebebūdavo endoskopinio gydymo  galimybės išvengti kraujavimo grėsmės, o kolateralinės venos labai išsiplėsdavo.

Hipertenzija serga ir vaikai — ką daryti? Deja, gydytojai pastebi, kad ši liga jaunėja ir hipertenzija dažnai suserga vaikai ar paaugliai. Kokios priežastys tai lemia ir kokia turėtų būti ligos prevencija? Kodėl serga vaikai? Priežasčių, kodėl aukštas kraujo spaudimas pasireiškia ir vaikams, gali būti įvairių.

Gilvydo Verkausko, angiochirurginių operacijų vaikams buvo atliekama mažai ir dėl to, kad buvo abejojama  dėl veninių anastomozių ilgalaikiškumo, ypač mažiems vaikams, ir dėl nedidelės patirties mažų vaikų venų chirurgijos srityje. Tai ypač preciziška chirurgijos rūšis, kuriai reikia didelės patirties, o mūsų šalyje retai pasitaikantys atvejai teikia mažai galimybių tobulėti.

hipertenzija kūdikiui hipertenzija serganti oda

Pastaraisiais metais pasaulyje plačiai pradėta taikyti fiziologinę kraujotaką į kepenis atkurianti Mezo-Rex šunto suformavimo operacija tiems vaikams, kuriems radiologiniu būdu patvirtinama kepenyse išlikusi tinkama chirurginei jungčiai vartų venos kraujotaka.

Šie radiologiniai tyrimai kartais yra sudėtingi ir iki šiol Lietuvoje ne visi buvo atliekami. Todėl norint suteikti visavertišką pagalbą tokiems vaikams, reikia hipertenzija kūdikiui tik chirurgų bet ir radiologų tobulinimosi specializuotuose centruose, teigia  Vaikų chirurgijos, ortopedijos ir traumatologijos centro vadovas  doc.

hipertenzija kūdikiui adenorminė hipertenzija

Tarp Vaikų ligonnėje operuotų pacientų, hipertenzija kūdikiui labai nuodugnaus ištyrimo prieš operaciją, tik vienam pavyko suformuoti Meso-Rex šuntą. Hipertenzija kūdikiui, tai atitinka ir pasaulinę patirtį: nepavykus šiai operacijai, atliekama kita venų anastomozė, kuri nors ir nepagerina kepenų kraujotakos, hipertenzija kūdikiui sumažina blužnies didėjimo ir varikozinio kraujavimo riziką.

Operacijos truko apie tris valandas, vaikai buvo ilgai stebėti ligoninėje dėl sunkaus pooperacinio laikotarpio ir trombų susidarymo prevencijos. Juos reikės ir toliau stebėti, nuolat atliekant kraujo ir kitus reikiamus tyrimus.

hipertenzija kūdikiui galvos hipertenzijos simptomai

Tolesnis bendradarbiavimas su operaciją atlikusiais specialistais padės plėsti operacijų spektrą ir nuo šiol prireikus jas bus galima atlikti ir VUL Santaros klinikų filiale — Vaikų ligoninėje, įsitikinęs doc.

Svarbi informacija