Hipertenzijos vaidmuo patologijoje

hipertenzijos vaidmuo patologijoje

Kalcio kanalų blokatorių vaidmuo gydant arterinę hipertenziją ir stabiliąją krūtinės anginą Įvadas Pagal sergamumo ir mirtingumo nuo širdies ir kraujagyslių ligų rodiklius Lietuva priklauso didelės rizikos zonai. Dėl šių ligų mūsų šalyje kasmet įvyks­ta 56,1 proc.

Etiologija

Hipertenzijos vaidmuo patologijoje, kaip ir daugelyje didelės rizikos šalių, nepaisant moderniausių diagnos­tikos ir gydymo priemonių, aterosklerozė ir jos suke­liamos kardiovaskulinės sistemos ligos įgavo sunkiai valdomos epidemijos mastą. Lietuvos gyventojų mir­tingumas nuo išeminės širdies ligos IŠLinsulto — vienas didžiausių Europoje, kardiovaskulinio serga­mumo ir mirtingumo rodikliai beveik 2—3 kartus blo­gesni už Europos Sąjungos vidurkius 1.

Kitas organas, kenčiantis nuo hipertenzijos, yra smegenys. Progresyvi ligos eiga pacientui išsivysto hipertenzinė encefalopatija, sutrikdomas kraujo aprūpinimas smegenų vietose, o krizės metu gali pasireikšti insultas. Hipertenzinės encefalopatijos nustatymas Dažnai dėl hipertenzijos fazės pažeidžiami inkstai. Tokiu atveju pacientas diagnozuojamas: uremija; proteinurija; inkstų nepakankamumas. Taip pat šis pažeidimas padidina akispūdį.

Kalcio kanalų blokatoriai KKB yra didelė šir­dies ir kraujagyslių sistemos ligoms gydyti skir­tų vaistų grupė. Ji ypatinga dėl plataus indikacijų spektro ir galimybės pritaikyti vaistus skirtingomis klinikinėmis situacijomis.

Kas yra arterinė hipertenzija - patologijos ypatybės, priežastys, gydymas

Tai viena plačiausiai išnagrinėtų vaistų grupių 2. Pagal cheminę sudėtį KKB gali būti: dihidropi­ridinai nifedipinas ir jo derivataifenilalkilami­nai verapamilis ir benzodiazepinai diltiazemas.

hipertenzijos vaidmuo patologijoje

Nifedipinas dėl greitos veikimo pra­džios gali sukelti staigų AKS sumažėjimą, reflek­sinę tachikardiją ir padidinti išeminių įvykių rizi­ką. Stengiantis sumažinti šiuos nepageidaujamus įvykius, sukurti II kartos KKB, pasižymintys lė­tesniu veikimu dėl lėto atpalaidavimo molekulės struktūros 1 lentelė 2. II kartos KKB turi aiškų ir gerai žinomą vaidme­nį gydant ritmo sutrikimus.

Nuorodos kopijavimas

Verapamilis yra pirmo pasirinkimo vaistas nutraukiant supraventrikuli­nes tachikardijas, taip pat skiriamas jų prevencijai. Jis tinkamas ir širdies susitraukimų dažniui ŠSD mažinti pacientams, sergantiems prieširdžių virpė­jimu, skiriamas esant simptominėms supraventri­kulinėms ekstrasistolėms.

Verapamilis ypač tinka krūtinės anginai gydyti, kai kartu yra ir arterinė hi­pertenzija AH 2. KKB veikimo mechanizmas Išskiriami 4 pagrindiniai KKB poveikiai — periferinė vazodilatacija, neigiamas chronotro­pinis poveikis mažinamas širdies susitraukimų dažnisneigiamas inotropinis poveikis mažėja kontrakcija ir neigiamas dromotropinis povei­kis blogėja laidumas 2 lentelė 2.

Susiję straipsniai

Blokuodami T tipo kalcio kanalus, KKB slopina sinoatrialinio mazgo automatizmą, atrio­ventrikulionio mazgo laidumą ir mažina krau­jagyslių lygiųjų raumenų tonusą. T tipo kalcio kanalų yra daugiau lygiuosiuose raumenyse nei miokarde, todėl miokardo kontraktiliškumo jie beveik neveikia. Blokuodami šiuos ka­nalus, KKB atpalaiduoja lygiuosius kraujagys­lių raumenis.

  • Hipertenzijos priežastys
  • Kraujo spaudimas — tai kraujo slėgis į kraujagyslės sienelę, nes širdis, kaip siurblys, išstumia kraują tam tikru spaudimu, kad jis pasiektų vidaus organus.
  • Pirminė arterinė hipertenzija Pirminė arterinė hipertenzija Arterinė hipertenzija yra vienas pagrindinių širdies ir kraujagyslių ligų rizikos veiksnių.
  • Беккер перевел свои «Сейко» на местное время - 9.
  • Kaip atsikratyti raudono veido su hipertenzija
  • Рядом с ним кого-то рвало.
  • Hipertenzija yra širdies ir kraujagyslių liga
  • Kas yra arterinė hipertenzija - patologijos ypatybės, priežastys, gydymas - Hipertenzija November

Fenilalkilaminai verapamilis stipriau veikia miokardą ir širdies laidžiąją sis­temą, retindami širdies susitraukimus, lėtinda­mi laidumą atrioventrikuliniame mazge, silpnin­dami miokardo kontraktiliškumą. Kliniškai su­mažėjęs pokrūvis ir refleksiškai padidėjęs ŠSD kompensuoja KKB sukeltą neigiamą inotropinį veikimą, tačiau pacientai, kuriems sutrikusi kai­riojo skilvelio išstūmimo frakcija, šio kompen­sacinio mechanizmo neturi.

hipertenzijos vaidmuo patologijoje

Dėl šios priežastis KKB paveikia širdies nepakankamumu sergan­čių pacientų hipertenzijos vaidmuo patologijoje. Verapamilis veikia ne kraujagyslių lygiuosius raumenis, todėl su­kelia didelį neigiamą chronotropinį, dromotro­pinį ir inotropinį poveikį.

Dėl šios priežasties su verapamiliu susijusios nepageidaujamos re­akcijos yra ne kraujagyslinės kilmės pvz.

Verapamilio vaidmuo gydant AH AH yra vienas pagrindinių rizikos veiksnių, didi­nančių pacientų mirtingumą ir skatinančių priešlaiki­nę mirtį dėl širdies ir kraujagyslių patologijos. Dau­giau nei pusė širdies hipertenzijos vaidmuo patologijoje kraujagyslių ligų, 75 proc.

Svarbu tai, kad vaistas, skirtas AKS mažinti, būtų efektyvus, ilgai veiktų, nesukeltų nepageidaujamų reakcijų ir būtų patogus vartoti.

Patogenezė

Kita aktuali problema yra diabeto, nutuki­mo, IŠL pasaulinė epidemijao šios būklės daž­nai lydi padidėjusį AKS 5—7. Gydant tokius pa­cientus, svarbu atsižvelgti ne tik į AH, bet ir į gre­tutines ligas.

Titulinis Hipertenzijos priežastys Manoma, kad tik apie 5 proc. Iš tiesų šis procentas labai skiriasi, nes priklauso nuo diagnostinių technologijų ir, žinoma, kasdieninėje praktikoje įdiegtos ak tyvios galimų hipertenzijos priežasčių paieškos sistemos. Taigi didžiajai daliai, t. Šis terminas gal ir nėra labai tikslus, nes visos ligos turi bent jau vieną ar kelias priežastis. Manoma, kad esencialinė hipertenzija  yra susijusi su genetinių ir aplinkos veiksnių sąveika, tačiau labai tikslus jų vaidmuo iki šiol nėra gerai žinomas.

Daugiausia dėmesio skirta vyresnio amžiaus tiriamiesiems. Tyrime dalyvavo 7 cent­rai, kuriuose vykdytas dvigubai aklas, atsitiktinės imties tyrimas. Tarp visų tiriamų pacientų dažniausiai mini­ma nepageidaujama reakcija buvo vidurių užkietė­jimas 13 proc. Tyrime, kuriame analizuota verapamilio farmakodinamika ir farmakokinetika, tirti 7 jauni, 10 vyresnių ir 7 pagyvenę žmonės.

Naujienos apie sveikatą

Di­desnis AKS sumažėjimas užfiksuotas vyresniems —13,5±5,9 mm Hg ir pagyvenusiems pacientams —15,9±9,6 mm Hg. Verapamilio pusinis elimina­cijos laikas buvo ilgesnis vyresnių pacientų grupė­je 7,4±3,3 val.

hipertenzijos vaidmuo patologijoje

Tarptautiniame verapamilio ir trandolaprilio tyrime angl. Tiriamie­ji stebėti apie 3 metus.

Svarbi informacija