Standartinis trigubas derinys gydant hipertenziją.

standartinis trigubas derinys gydant hipertenziją

Kepenų, tulžies pūslės ir latakų sutrikimai Reti: hepatitas. Dažnis nežinomas: kepenų funkcijos sutrikimas. Odos ir poodinio audinio sutrikimai Dažnis nežinomas: dilgėlinė, niežulys, išbėrimas.

standartinis trigubas derinys gydant hipertenziją

Skeleto, raumenų ir jungiamojo audinio sutrikimai Dažnis nežinomas: raumenų skausmas, sąnarių skausmas. Inkstų sutrikimai Dėl renino, angiotenzino ir aldosterono sistemos slopinimo, rizikos grupių pacientams buvo inkstų funkcijos pokyčių, įskaitant inkstų nepakankamumą, atvejų. Nutraukus gydymą, šie inkstų funkcijos pokyčiai gali išnykti žr. Tyrimai Kontroliuojamų klinikinių tyrimų metu klinikai svarbūs standartinių laboratorinių tyrimų duomenų pokyčiai su losartano tablečių vartojimu buvo siejami retai.

Retais atvejais padidėdavo alaninaminotransferazės ALT koncentracija, kuri nustojus vaistinio preparato vartoti dažniausiai sunormalėdavo. Kontroliuojamo klinikinio tyrimo standartinis trigubas derinys gydant hipertenziją pacientams, sergantiems širdies nepakankamumu, nustatytas padidėjęs urėjos kiekis kraujyje bei kreatinino ir kalio koncentracijos padidėjimas kraujo serume.

Nustatyti nepageidaujami reiškiniai vaikams yra panašūs į pasireiškusius suaugusiems žmonėms. Vaikų populiacijos tyrimų duomenų standartinis trigubas derinys gydant hipertenziją nedaug. Priklausomai nuo perdozavimo masto labiausiai tikėtini simptomai yra hipotenzija ir tachikardija, taip pat galima bradikardija.

Apsinuodijimo gydymas Gydymas priklauso nuo laiko, praėjusio po vaistinio preparato vartojimo, ir simptomų pobūdžio standartinis trigubas derinys gydant hipertenziją sunkumo.

Pirmiausia reikia stabilizuoti kraujotakos sistemą. Jeigu preparato buvo pavartota per burną, reikia duoti gerti pakankamą aktyvintos anglies dozę.

Būtina atidžiai stebėti gyvybinių funkcijų parametrus, prireikus koreguoti gyvybines funkcijas. Hemodialize neįmanoma pašalinti nei losartano, nei aktyvaus jo metabolito.

Stiprus vazokonstriktorius angiotenzinas II yra svarbiausias aktyvus renino ir angiotenzino sistemos hormonas ir svarbus hipertenzijos patofiziologiją lemiantis veiksnys.

Angiotenzinas II prisijungia prie AT1 receptorių, kurių yra daugelyje audinių pvz. Be to, angiotenzinas II stimuliuoja lygiųjų raumenų ląstelių proliferaciją.

standartinis trigubas derinys gydant hipertenziją

Losartanas selektyviai blokuoja AT1 receptorius. Tiek losartanas, tiek jo farmakologiškai aktyvus karboksirūgšties metabolitas E in vitro ir in vivo blokuoja visą fiziologiškai reikšmingą angiotenzino II poveikį, nesvarbu, koks jo sintezės būdas ir šaltinis.

COZAAR 50MG TAB. N28

Losartanas nedaro agonistinio poveikio ir neblokuoja kitų kardiovaskulinės sistemos reguliacijai svarbių hormonų receptorių ar jonų kanalų. Dėl to neskatinamas bradikinino medijuojamas nepageidaujamas poveikis. Kai vartojama losartano, kraujo plazmoje padidėja renino aktyvumas, nes nefunkcionuoja neigiamas grįžtamasis ryšys tarp angiotenzino II koncentracijos ir renino sekrecijos. Padidėjus renino aktyvumui kraujo plazmoje, padidėja angiotenzino II koncentracija plazmoje.

Nepaisant jos padidėjimo, antihipertenzinis aktyvumas bei aldosterono koncentracijos mažinimas išlieka, vadinasi, angiotenzinui II jautrių receptorių blokada yra veiksminga. Nutraukus losartano hipertenzija stacionarinis gydymas kraujo plazmoje renino aktyvumas ir angiotenzino II kiekis per tris paras sumažėja iki pradinių reikšmių. Tiek losartano, tiek svarbiausio aktyvaus jo metabolito afinitetas AT1 receptoriams yra daug didesnis nei AT2 receptoriams.

Aktyvaus metabolito poveikis yra 10 - 40 kartų stipresnis nei losartano, vertinant atititinkamu svorio santykiu. Hipertenzijos tyrimai Kontroliuojamų klinikinių tyrimų metu pacientams, sergantiems lengva ar vidutinio sunkumo pirmine hipertenzija, kartą per parą geriama losartano dozė statistiškai reikšmingai sumažino sistolinį ir diastolinį kraujospūdį.

Kraujospūdžio matavimo, praėjus 24 val. Standartinis trigubas derinys gydant hipertenziją kraujospūdžio svyravimas paros metu išliko. Losartano vartojimą nutraukus, hipertenzija sergantiems pacientams kraujospūdis staiga nepadidėjo. Nors losartanas ženkliai sumažina kraujospūdį, bet klinikai reikšmingai neveikia širdies susitraukimų dažnio. Losartanas vienodai standartinis trigubas derinys gydant hipertenziją vyrams ir moterims, jaunesniems kaip 65 metų ir vyresniems pacientams, sergantiems hipertenzija.

LIFE tyrimas Losartano poveikio hipertenzijos vertinamąjai baigčiai mažinti tyrimas [The Losartan Intervention For Endpoint reduction in hypertension LIFE ] buvo atsitiktinių imčių, trigubai aklas, aktyviu vaistiniu preparatu kontroliuojamas tyrimas, kuriame dalyvavo hipertenzija sergantys 55 - 80 metų pacientai, kuriems EKG tyrimu buvo nustatyta kairiojo skilvelio hipertrofija.

standartinis trigubas derinys gydant hipertenziją

Tiriamieji atsitiktinių imčių būdu buvo atrinkti vartoti 50 mg losartano arba 50 mg atenololio kartą per parą. Jei kraujospūdis reikiamai nemažėjo t. Pirmaeilė vertinamoji baigtis buvo bendra, t. Abiejų grupių tiriamiesiems kraujospūdis mažėjo reikšmingai ir tiek pat. Tai daugiausiai priklausė nuo insulto dažnio sumažėjimo.

Donatas Inčiūra

Kardiovaskulinės mirties ir miokardo infarkto dažnis abiejų grupių pacientams reikšmingai nesiskyrė. Rasė LIFE tyrimo metu losartanu gydytiems juodaodžiams pacientams pirmaeilės bendros vertinamosios baigties, t.

Vadinasi, LIFE tyrimo metu gauti duomenys apie losartano ir atenololio įtaką kardiovaskuliniam mirštamumui ir ligotumui netaikytini juodaodžiams pacientams, sergantiems hipertenzija ir kairiojo skilvelio hipertrofija. Tyrimo metu losartanu buvo gydytas pacientas.

Tyrimo tikslas įrodyti, kad be naudingo kraujospūdį mažinančio poveikio, losartano kalio druska sukelia ir inkstus saugantį poveikį. Vienos grupės tiriamiesiems kartu su jau vartojamais antihipertenziniais medikamentais, išskyrus AKF inhibitorius ir angiotenzinui II jautrių receptorių blokatorius, buvo skirta kartą per parą gerti 50 mg losartano dozę, kuri prireikus buvo standartinis trigubas derinys gydant hipertenziją, kad pasireikštų kraujospūdžio reakcija, kitos grupės placebo.

Tyrėjams buvo nurodyta, kad prireikus kartą per parą vartojamą losartano dozę galima didinti iki  mg.

standartinis trigubas derinys gydant hipertenziją

Abiejų grupių pacientams prireikus buvo leista papildomai vartoti kitų antihipertenzinių medikamentų diuretikų, kalcio kanalų blokatorių, alfa ar beta adrenoblokatorių, centrinio poveikio vaistinių preparatų. Pacientai stebėti ne ilgiau kaip 4,6 m vidutiniškai 3,4 m.

  1. Kairiosios vainikinės arterijos kamieno ir kelių vainikinių arterijų liga Kelių svarbių klinikinių tyrimų ilgalaikio stebėjimo rezultatai buvo paskelbti metais [1].
  2. Išeminės širdies ligos intervencinio gydymo naujienos | e-medicina
  3. COZAAR 50MG TAB. N28

Pirmaeilė vertinamoji baigtis buvo sudėtinė, t. Mirtingumo dėl visų priežasčių dažnis abiejų grupių pacientams reikšmingai nesiskyrė.

Kraujospūdžio kontrolės svarba

Šio tyrimo metu losartaną tiriamieji paprastai toleravo gerai. ELITE II tyrimo metu buvo lygintas losartano, vartojamo po 50 mg kartą per parą kartą per parą geriama pradinė 12,5 mg dozė iš pradžių buvo padidinta iki 25 mg, vėliau iki 50 mgir kaptoprilio, vartojamo po 50 mg 3 kartus per parą tris kartus per parą geriama pradinė 12,5 mg dozė iš pradžių buvo padidinta iki 25 mg, vėliau iki 50 mgpoveikis. Pirmaeilė veiksmingumo vertinamoji baigtis šio žvalgomojo tyrimo metu buvo mirtingumas dėl visų priežasčių.

standartinis trigubas derinys gydant hipertenziją

Vertinant pirminį tikslą, statistiškai reikšmingo skirtumo tarp losartano ir kaptoprilio poveikio mažinant bendrą mirčių skaičių nebuvo. Šių abiejų kontroliuojamu lyginamųjų poveikis lygintas ne su placebo klinikinių tyrimų metu širdies nepakankamumu sergantys pacientai losartaną toleravo geriau negu kaptoprilį: vartojimo nutraukimo dėl nepageidaujamo poveikio bei kosulio dažnis buvo reikšmingai mažaesnis.

Svarbi informacija