Albuminurijos hipertenzija

Kandesartanas – pažangus vaistas hipertenzijai gydyti | archbure.lt

Inkstų ligos Anotacija Inkstų funkcija ir širdies ir kraujagyslių ligos yra glaudžiai susijusios albuminurijos hipertenzija albuminurija yra įrodyta širdies ir kraujagyslių rizikos rizika.

Šiame tyrime buvo tiriamas albuminurijos paplitimas ir savybės pacientams, sergantiems hipertenzija.

Taip pat buvo atlikta šlapimo albumino ir kitų kintamųjų santykių skerspjūvio analizė. Šlapimo albuminas buvo glaudžiai susijęs su kraujo spaudimu, C reaktyviu proteinu ir B tipo natriuretiniu peptidu, nurodant, kad albuminurijos sunkumas sutampa su sisteminiu uždegimu, širdies apkrova ir kraujo spaudimu. Įvadas Hipertenzija yra vienas pagrindinių širdies ir kraujagyslių ligų rizikos albuminurijos hipertenzija, pirmaujanti mirtingumo priežastis pasaulyje 1, 2, 3.

  • Ausies užgulimas gydant hipertenzija
  • 2 neįgaliųjų hipertenzijos grupė
  • Gydymas Diabeto sąlygotų inkstų pažeidimų gydymas yra kompleksinis lentelė - Lėtinės inkstų ligos gydymas esant cukrinian diabetui ADA.

Inkstai yra svarbūs hipertenzijos gydymui ir šio organo pažeidimas gali pradėti užburti hipertenzijos ir inkstų pažeidimo ratą 2, 3. Be to, gali būti glaudus ryšys tarp inkstų funkcijos sutrikimo ir širdies ir kraujagyslių ligų 4, 5, 6, 7.

DIABETINĖ NEFROPATIJA

Kairiojo skilvelio hipertrofija ir Balandžio hipertenzija miego arterijos intima-medijos storis, abu klinikiniai širdies ir kraujagyslių policistinė hipertenzija, yra susiję su mikroalbuminurija asmenims, kuriems yra padidėjusi širdies ir kraujagyslių ligų rizika 13, 14, Be to, albumino išsiskyrimas su šlapimu, net ir esant mažesniam kliniškai nustatytam mikroalbminurijos slenksčiui, yra susijęs albuminurijos hipertenzija padidėjusiu širdies ir kraujagyslių bei visų priežasčių mirtingumu 7, Nors dauguma šių indikacinių tyrimų buvo susiję su didelės rizikos pacientais, naujausi tyrimai taip pat parodė albumino išsiskyrimo su šlapimu svarbą kaip širdies ir kraujagyslių riziką bendroje populiacijoje 4, Iki šiol pateikti duomenys aiškiai atspindi šlapimo albumino matavimo svarbą pacientams, sergantiems hipertenzija, ir intervencijos, mažinančios šlapimo albuminą, gali sumažinti padidintą širdies ir kraujagyslių riziką pacientams, sergantiems albuminurija, nors šis pastarasis lieka neįrodytas 17, Dar svarbiau yra tai, kad pacientams, sergantiems hipertenzija, gali būti naudinga išvengti albuminurijos atsiradimo ar progresavimo, todėl šiuo tikslu gali būti naudinga papildomai apibūdinti hipertenzija sergančius pacientus ar galimus albumino išsiskyrimo veiksnius.

Taigi šiame tyrime buvo siekiama albuminurijos hipertenzija albuminurijos paplitimą ir savybes pacientams, sergantiems hipertenzija, ir nustatyti veiksnius, glaudžiai susijusius su albumino išsiskyrimu su šlapimu. Šlapimo albuminas buvo aptiktas 88, 3 proc.

albuminurijos hipertenzija

Hipertenzija sergančių pacientų, o 35, 4 proc. Tiriamųjų buvo cukrinis diabetas 15, 4 proc. Jų buvo gydomi vaistais44, 6 proc. Vaistaiso 36, 6 proc. Pacientai, kurių albuminas yra nenormalus, buvo vyresni, turėjo didesnį sistolinį kraujospūdį, šlapimo rūgšties kiekį kraujo serume, gliukozės koncentraciją kraujo plazmoje, HbA1c, elektrokardiogramos EKG įtampą, B tipo natriuretinį peptidą BNP ir C-reaktyvų baltymą CRP ir žemesnį eGFR lyginant su tais, kuriems nėra nenormalios albuminurijos.

Kaip tikėtasi iš 1 lentelėje pateiktų rezultatų, nenormalios albuminurijos buvimas teigiamai koreliavo su amžiumi, sistoliniu kraujospūdžiu, nevalgiusio plazmos gliukoze, HbA1c, EKG įtampa, BNP ir CRP, ir atvirkščiai koreliavo su eGFR vienodiagnostine analize 2 lentelė.

Panašūs rezultatai buvo gauti naudojant modelį, albuminurijos hipertenzija eGFR buvo vietoj serumo kreatinino kaip inkstų funkcijos indeksas, neįtraukiant amžiaus ir lyties duomenys albuminurijos hipertenzija.

Be to, koreguojant galimus kintamuosius, duomenys apie abnormalią albuminuriją buvo nepriklausomai koreliuojami su vidutiniu kraujo spaudimu arba albuminurijos hipertenzija slėgiu, bet ne diastoliniu kraujospūdžiu duomenys nerodomi.

Hipertenzija sergančių pacientų ir 35, 4 proc. Pilno dydžio vaizdas Pilno dydžio lentelė Pilno dydžio lentelė Kitoje analizės serijoje buvo tiriamas albumino išsiskyrimas su šlapimu hipertenzijos visuomenė nuolatinis kintamasis ir ištirti šlapimo albumino savybės. Tada buvo taikomas laipsniškas metodas atranka atgal į priekįsiekiant pasirinkti kintamuosius, įtrauktus į daugiamatį regresijos modelį.

Arterinė hipertenzija AH — tai liga, kuriai būdingas ilgalaikis arterinio kraujospūdžio padidėjimas, ilgainiui pažeidžiantis organus taikinius: kraujagysles, širdį, smegenis, inkstus, akis.

Daugiamatės regresijos analizė parodė, kad sistolinis kraujospūdis, kreatinino, BNP ir CRP buvo nepriklausomas albumino išsiskyrimo su šlapimu prognozė 3 lentelė. Panašūs rezultatai gauti regresijos modelyje, kur vietoj kreatinino buvo priimtas eGFR, kaip inkstų funkcijos indeksas, o amžius ir lytis nebuvo įtraukti.

albuminurijos hipertenzija

Šie rezultatai buvo panašūs į šiuos paskelbtus tyrimus, nors atrodo, kad japonų hipertenzija sergančių pacientų mikroalbuminurija yra šiek tiek didesnė 9. Toks skirtumas gali būti siejamas su skirtingu amžiaus ir arba sunkumo ir trukmės hipertenzija tarp mūsų pacientų kohortos ir anksčiau tiriamųjų.

albuminurijos hipertenzija

Iš tiesų, šlapimo albuminas buvo siejamas su keliais veiksniais, įskaitant amžių ir sistolinį kraujospūdį 9. Be to, padidėjęs mikroalbuminurijos paplitimas Japonijos hipertenzija sergantiems pacientams, palyginti su kaukazo hipertenzija sergančiais pacientais, rodo etninių skirtumų patofiziologiniame procese, susijusiame su hipertenzija sukelta mikroalbuminurija.

Nors mikroalbuminurijos paplitimas tarp dabartinių hipertenzija sergančių pacientų ir bendrosios populiacijos ankstesnėse ataskaitose dažniausiai priklauso nuo kraujospūdžio skirtumo, hipertenzija sergantiems pacientams gali būti didelė albuminurijos rizika net ir esant tinkam vaistui.

  • Komplikacija po hipertenzijos
  • Kandesartanas – pažangus vaistas hipertenzijai gydyti | archbure.lt
  • Liaudies gynimo priemonės hipertenzijai gydyti 3 laipsnių apžvalgos
  • Arterinė hipertenzija
  • Greita proteinurijos ir albuminurijos diagnostika Proteinurijos svarba ir reikšmė Proteinurija vertinama siekiant diagnozuoti įvairių ligų sukeltą inkstų pažeidimą.
  • DIABETINĖ NEFROPATIJA | Diabetasgairėarchbure.lt
  • Greita proteinurijos ir albuminurijos diagnostika | archbure.lt

Buvo nustatyti tik sistoliniai kraujospūdžiai, BNP ir CRP, kaip nepriklausomi albumino išsiskyrimo su šlapimu prognozatoriai. Nors tai buvo skerspjūvio tyrimas ir priežastinis ryšys tarp šlapimo albumino ir šių veiksnių negalima išsiaiškinti, rezultatai rodo keletą galimybių.

Greita proteinurijos ir albuminurijos diagnostika

Manoma, kad padidėjęs kraujospūdis sukelia inkstų funkcijos sutrikimą, tačiau kraujospūdis gali skirtingai paveikti GFR ir albumino išsiskyrimą su šlapimu. Padidėjęs sisteminis kraujospūdis gali sukelti padidėjusį intraglomerulinį spaudimą ir tokiu būdu padidinti albumino išsiskyrimą su šlapimu, o GFR pablogėjimas gali atspindėti ir kitus su hipertenzija susijusius pokyčius, taip pat padidėjusį intraglomerulinį spaudimą.

Koncepcija, kad padidėjęs kraujospūdis padidina albumino šlapimą, palaiko glaudų ir nepriklausomą koreliaciją tarp šlapimo albumino ir BNP. BNP albuminurijos hipertenzija iš skilvelių miocitų, reaguojant į padidėjusį skilvelio užpildymo slėgį arba tūrį 22, 23 ; todėl padidėjęs kraujospūdis gali padidinti BNP sekreciją padidinus širdies apkrovą.

albuminurijos hipertenzija

Iš tiesų, cirkuliuojančios BNP koncentracijos padidėja pacientams, sergantiems hipertenzija, lyginant su normotenziniais 24, Albuminurijos hipertenzija to, kadangi kairiojo skilvelio apkrova lemia ne tik širdies galia ir periferinis kraujagyslių pasipriešinimas, bet ir vamzdžių arterijų standumas ir slėgio bangų atspindžių laikas ir mastas, BNP lygiai, bent iš dalies, atspindi vamzdžių arterijų standumą.

Aortos standumo padidėjimas, kuris gali būti šiek tiek panašus į nefrosklerozės progresavimą, sukelia inkstų 26 pakitimus, susijusius su slėgiu, ir dėl to gali padidėti albumino išsiskyrimas su šlapimu. Priešingu atveju BNP padidėjimas gali atspindėti tik kairiojo skilvelio hipertrofiją, o reikšminga koreliacija tarp BNP ir albuminurijos gali rodyti panašią progresuojančią žalą hipertenziniams organams, širdies kairiojo skilvelio hipertrofijai ir inkstams albuminurijai. Iš tiesų, buvo didelė koreliacija tarp EKG įtampos ir šlapimo albumino.

Kandesartanas – pažangus vaistas hipertenzijai gydyti

albuminurijos hipertenzija Pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, anksčiau buvo pranešta apie reikšmingą ryšį tarp BNP ir šlapimo albumino.

Šis tyrimas įrodė, kad šis susivienijimas buvo susijęs su hipertenzija sergantiems pacientams, sergantiems diabetu. Naujausi tyrimai rodo, kad albuminurija gali būti sisteminio arterinio endotelio pažeidimo, kurį sukelia hipertenzija arba diabetas 29, 30, 31, fenotipas, kai glomerulų kapiliarų endotelio disfunkcija sukelia pakitusią glomerulų filtraciją.

Kadangi endotelio disfunkciją sukelia endotelinių ląstelių uždegiminis aktyvavimas, įtikinamas yra glaudus CRP, sisteminio uždegimo žymeklio, su šlapimo albuminurijos hipertenzija.

Tačiau CRP nebuvo savarankiškai susijęs su albumino išsiskyrimu su šlapimu Kinijos kaimo gyventojams, nors tos pačios grupės vienalytė analizė nustatė koreliaciją tarp CRP ir mikroalbuminurijos Gali būti, kad hipertenzija kas gelbsti nuo hipertenzijos paaiškinti santykį tarp CRP ir šlapimo albumino. Gerai žinoma, kad renino-angiotenzino sistemos inhibitoriai mažina albuminuriją ir uždegiminius biomarkerius, tokius kaip CRP ir IL-6, tačiau šiame tyrime nenustatėme reikšmingo ryšio tarp renino-angiotenzino sistemos inhibitorių ir UACR.

Paprastai renino-angiotenzino sistemos inhibitoriai yra skirti pacientams, sergantiems albuminurija, kurie, atlikdami šį skerspjūvio tyrimą, galėjo slėpti inhibitorių šlapimo albuminą mažinančius poveikius. Arba dauguma pacientų vartojo dvi ar daugiau antihipertenzinių vaistų, įskaitant renino-angiotenzino sistemos inhibitorius, kurie galėjo užmaskuoti albuminurijos hipertenzija sistemos inhibitorių teigiamą poveikį.

Šie rezultatai turi tam tikrų klinikinių pasekmių. Keli klinikiniai tyrimai parodė, kad antihipertenziniai vaistai, orientuoti į renino-angiotenzino sistemą, sumažina albumino išsiskyrimą su šlapimu 33, Dabartiniai rezultatai patvirtina koncepciją, kad kraujospūdžio sumažėjimas pats savaime turi teigiamą poveikį šlapimo albuminui, nepriklausomai nuo naudojamų antihipertenzinių vaistų.

Be to, intervencijos, kurios neleidžia pacientams, sergantiems hipertenzija, nuo progresavimo iki aterosklerozės, gali būti naudingos mažinant šlapimo albuminą. Laikoma, kad aterosklerozė yra lėtinis arterinės sienelės uždegimas, kurį sukelia uždegiminė endotelio aktyvacija Taigi gydymas vaistais nuo aterosklerozinių ar endotelio apsaugančių vaistų gali sumažinti šlapimo albuminą.

Iš tiesų atorvastatinas mažina albumino išsiskyrimą su šlapimu pacientams, sergantiems lėtine inkstų liga Tačiau šios hipotezės, išplaukiančios iš šio tyrimo, lieka nepagrįstos, kol nebus atlikti didelio masto intervenciniai tyrimai siekiant išsiaiškinti šį klausimą. Be to, nėra aišku, ar šlapimo albumino kiekio sumažėjimas skatina albuminurijos hipertenzija širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimus. Dabartinių rezultatų interpretavimą riboja mūsų tyrimo projekto skerspjūvio pobūdis.

Tik gerai suprojektuoti, galingi ir išilginiai tyrimai gali padėti atsakyti į esminius albuminurijos hipertenzija, ar sistolinio kraujospūdžio, BNP, ar CRP padidėjimas skatina albumino išsiskyrimą su šlapimu, arba atvirkščiai. Apibendrinant, šis tyrimas parodė, kad nenormalaus albuminurijos paplitimas buvo 35, 4 proc. Šie rezultatai parodė, kad ne tik padidėjęs kraujospūdis, bet ir mažo laipsnio uždegimas ir padidėjęs vamzdžių arterijų sienelės standumas gali būti pagrindas šlapimui išskirti albuminą hipertenzija sergantiems pacientams.

Arterinė hipertenzija

Kraujo spaudimą matavo gydytojas, naudodamas patvirtintą oscilometrinę techniką HEM; Omron, Kioto, Japonija po to, kai pacientai sėdėjo 2 min. Tinkamas rankogalių dydis buvo nustatytas remiantis rankos perimetru.

Po 2 min. Intervalais buvo atlikti trys kraujo spaudimo matavimai, o antrojo ir trečiojo matavimų vidurkis buvo užregistruotas kaip kraujospūdis. Visiems albuminurijos hipertenzija anksčiau buvo diagnozuota hipertenzija, pagrįsta klinikiniu kraujo spaudimu, išmatuotu bent dviem skirtingais atvejais.

Antrinė hipertenzija buvo atmesta remiantis medicinine istorija ir tinkamais fiziniais, biocheminiais ir radiologiniais tyrimais.

Mūsų hipertenzinėje klinikoje nuo m. Sausio mėn. Iki m. Gruodžio mėn. Albuminurijos hipertenzija tyrimą buvo įtraukti ambulatorinių pacientų, turinčių hipertenzinių vaistų nuo hipertenzijos. Jų medicininiai įrašai buvo retrospektyviai išanalizuoti ir įvertinti ryšiai tarp albumino šlapimo išsiskyrimo ir kitų veiksnių. Tyrimas buvo atliktas pagal Helsinkio deklaracijos principus ir patvirtintas Nagojaus universiteto Medicinos mokslų universiteto Etikos komitetas.

Prieš dalyvaudami tyrime visi pacientai pateikė raštišką sutikimą. Surinktas vienkartinis rytinio šlapimo mėginys ir šlapimo albuminas buvo matuojamas turbidimetriniu imunologiniu tyrimu Autokit Micro Albumin, Wako, Osaka, Japonija. Albino išsiskyrimas su šlapimu albuminurijos hipertenzija išreikštas kaip šlapimo albumino ir šlapimo kreatinino UACR santykis.

Skirtumai tarp dviejų grupių, turinčių normalų pasiskirstymą, buvo analizuojami nesusijusių studentų t testais. Kategorinių duomenų palyginimui buvo naudojamas Yates pataisytas chi kvadrato testas. Siekiant ištirti nenormalaus albuminurijos prognozes, buvo atliktos vienalytės ir daugiamatės logistinės regresijos analizės.

Siekiant ištirti ryšį tarp albumino šlapimo išsiskyrimo su kitais kintamaisiais, buvo atliktos vienakrypčio ir daugiamatės linijinės regresijos analizės.

albuminurijos hipertenzija

Atlikta laipsniško regresijos analizė, siekiant pasirinkti kintamuosius, priimtus pagal daugiamatį modelį. Komentarai Pateikdami komentarą jūs sutinkate laikytis mūsų sąlygų ir Bendrijos gairių.

  1. Hipertenzija ir bliuzas
  2. Сьюзан опасливо огляделась.
  3. Greitas ėjimas prilygsta bėgimui dėl širdies sveikatos

Jei radote kažkokį piktnaudžiavimą arba neatitinka mūsų sąlygų ar gairių, pažymėkite jį kaip netinkamą. Redaktoriaus Pasirinkimas.

Svarbi informacija